安全干预圈(COSI)研究

细节

背景

围产期心理健康问题是一个重大的公共卫生问题，影响了多达20%的新妈妈和其他分娩父母，如果不加以治疗，每个出生队列的成本为81亿英镑。这一费用的72%是由于母婴关系受损而对儿童造成的不利影响。围产期心理健康服务(PMHS)为怀孕期间和产后第一年有心理健康困难的妇女提供多学科支持。然而，这些服务相对较新，在团体治疗方法和母婴结合疗法方面仍然存在缺口。COS-P是一种可以满足这些需求的干预措施，并初步显示出有效的结果和用户可接受性。

目标

开展一项多地点的全国性随机对照试验，比较COS-P与常规治疗在改善围产期心理健康和亲子关系质量方面的差异。我们的次要目标包括探索干预是否能改善母亲的敏感性、情绪调节技能、依恋安全性，并对婴儿发展有影响。此外，还将评估成本效益和服务用户和从业者的可接受性。

方法

我们将在英格兰9个PMHS中随机分配369名妇女进行常规治疗或COS-P治疗。我们将在基线、3个月后(一旦干预结束)以及基线后7和12个月时，使用常规评估中的临床结局-结局测量(CORE-OM)评估围产期心理健康状况。我们将使用混合效应线性回归模型来估计治疗组在3个月、7个月和12个月时CORE-OM的平均差异。我们还将对次要结果措施进行分析，以及过程评估。我们将使用专题分析来分析定性数据。还将进行经济分析，比较COS-P与常规治疗的成本和结果。

预期的影响

这项研究将大大增加针对孕产妇心理健康问题和母婴关系质量的心理干预的证据基础，这些领域是政府政策的重点。如果有效，这项研究将在一系列领域改善母亲和儿童的短期和长期结果。此外，COS-P有可能被广泛应用于所有PMHS，考虑到基于证据的规定中存在的空白，它有可能填补，因此，这项研究可以为解决NHS关注的这一领域做出重大贡献。COS-P有可能通过降低卫生、社会、教育和刑事司法系统的成本，降低围产期心理健康问题对NHS和更广泛社会的成本。

取得协办

• 达尔文博士(读者，哈德斯菲尔德大学)
• 维多利亚·科尼利厄斯博士(帝国理工学院医学统计学读者)
• Steve Pilling教授(伦敦大学学院临床心理学与临床有效性教授)
• Pasco Fearon教授(伦敦大学学院发展精神病理学主席)
• Elena Pizzo博士(伦敦大学学院高级研究员)
• Lani理查兹(安娜·弗洛伊德中心患者与公众参与)

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父/公共参与

COSI研究包括由Lani Richards领导的经验专家小组(EBE)，她完成了COS-P小组。预算外开支小组成员都访问了招聘地点和周边地区的PMHS。他们定期进行咨询，以确保研究对被招募的参与者保持包容性和可访问性。我们还成立了两个小组:公平、多样性和包容性小组，主要负责招募不同的参与者参与研究;还有定性小组，他们在研究过程中的四个点开会，协助分析定性数据。