THRIVE将如何帮助NHS长期计划转变儿童和年轻人心理健康的规定

2019年1月7日由:米兰达·沃伯特教授

今天,政府宣布了他们的NHS的长期计划.我们欢迎将精神健康列为优先事项和承诺提供资金。我们还欢迎超越传统NHS界限的支持愿景。计划中提到了THRIVE框架,它代表了一种确保必要的范式转变发生的方法。

THRIVE框架由安娜·弗洛伊德中心和塔维斯托克和波特曼NHS信托基金会开发,作为一种为儿童心理健康支持提供重大全系统变化的方式。

自创建以来,该框架已在英格兰广泛实施。这意味着目前英国几乎一半的儿童和年轻人已经生活在i-THRIVE(实施THRIVE)实践社区的成员所在的地区。

我很高兴,THRIVE框架在为有心理健康需求的儿童、青年和家庭提供服务的现场引起了如此多的人的共鸣。当我看到THRIVE的理念和价值观正在导致真正的改变,改善有心理健康问题的年轻人的命运时,我感到非常谦卑。但是THRIVE框架到底是什么?

THRIVE框架
THRIVE框架提供了一套原则,用于为儿童、青年和家庭创建连贯和资源节约型的精神卫生支持社区。

它旨在用一种人人都能理解的共同语言谈论心理健康和心理健康支持。

框架是以需求为导向的。这意味着,心理健康需求是由儿童、年轻人和家庭与专业人员通过共同决策来确定的。需求不是基于严重程度、诊断或保健途径。

我们THRIVE的目标是提供一个框架,使服务摆脱通过诊断和治疗途径进行的传统精神卫生保健模式,患者经常等待很长时间才能获得帮助,转向一套横跨诊所和社区的以社区为基础和以需求为主导的精神卫生支持原则。

该框架将所有从事儿童、青年和家庭工作的地方机构聚集在一起,采用"一个家庭"办法,使用共同的语言满足心理健康需求。所有需要心理健康支持的儿童、年轻人和家庭在任何时候都可以获得四种类型的帮助之一:建议、帮助、更多帮助和风险支持。

它还将通过面向目前不需要专业支持的人的社区预防和推广战略,优先维护年轻人的福祉。在框架中,这些年轻人被认为是“茁壮成长的”。


THRIVE框架为何重要?
THRIVE框架是青少年心理健康服务领域迫切需要的范式转变的一部分。已经在实施该框架的网站报告说,该框架帮助他们减少了等待时间,更好地利用现有资源,并通过为儿童、青年和家庭提供心理健康支持选项,为需求导向的旅程提供了更顺畅的途径。各网站还优先考虑以社区为基础的预防和推广方案,例如在学校。

这对年轻人来说意味着什么?
在实施THRIVE的地区,一个与心理健康作斗争的年轻人会经历:

  • 没有“错门”,这意味着他们去寻求建议的任何人,无论他们是老师、全科医生还是学校午餐助理,都能够提供支持或指示孩子。
  • 无论谁向他们提供帮助,都应该知道如何最好地征求他们的意见,什么对他们来说是重要的,他们希望在哪些方面有所不同,这样就能真正地共同决定如何帮助他们。
  • 这将特别强调年轻人、他们的家人和朋友可以做的不同事情,包括进入社区团体和资源,从戏剧、体育到志愿服务。
  • 无论谁为解决心理健康困难提供有针对性的具体帮助,都将支持年轻人评估进展情况,并检查所尝试的方法是否有帮助。
  • 支持性但透明的对话,讨论不同的治疗方法可能导致什么结果,包括治疗的局限性,以及需要对相关的持续困难进行管理的可能性。

对于那些少数问题严重的年轻人,他们多年来一直有多种问题,不同的帮助尝试都没有有效,但他们一直担心年轻人的潜力,将有明确的安排来帮助管理风险,利用年轻人在他们的网络中感觉最亲近的人。

这是如何实现的?
实施THRIVE不是一个简单的过程,需要各地机构的辛勤工作和承诺,以寻找新的合作方式,并建立在最佳实践的基础上。

实施THRIVE框架的地区支持不同的专业团体走到一起,使用共同的语言来了解他们社区的心理健康需求,并对不同的专业团体可以做些什么来支持这些需求充满信心。这可能涉及开发“系统冠军”,如塔维斯托克和波特曼NHS基金会信托或者发展“跨部门网络会议”,如大曼彻斯特饮食失调服务

早期寻求帮助是由社区和/或学校为基础的倡议,如团结电台在曼彻斯特广播赫尔的社会调解和自助(SMASH)计划

通过确保所有服务在设计服务时优先考虑儿童、青年和家庭的积极参与,从而支持共享决策东柴郡的青年顾问小组。基于纸张的决策辅助工具已经开发出来,以支持他们对治疗方案的知情选择。

系统中的每个人都有权在自己的心理健康和福祉方面发挥积极作用。特别强调的是,不要再假设专门的精神卫生服务是留住有精神卫生需求的人的唯一途径,而是把重点转向可以在危机时期使用的跨部门支助计划。例如,哈林盖委员会发展了一个跨部门的方法来管理照顾儿童的福祉

访问完整的框架-茁壮成长:第二版(2016)

Miranda Wolpert教授是《THRIVE框架》的主要作者。作为一名临床心理学家,她现在是安娜·弗洛伊德中心的创新、评估和传播主任。她还是伦敦大学学院循证研究与实践的教授,儿童结果研究联盟的主任和循证实践单元的联合主任。