“Out of mind”:为什么围产期服务不与父亲接触

婴儿与母亲和父亲以及包括他们自己在内的“三人组”之间的平衡和协调的早期经历，对儿童早期的发展过程都是至关重要的。

如今，西方国家的父亲往往更多地参与到孩子的照顾中，有证据表明，父亲本人、他们的孩子和伴侣都从这种参与中受益。事实上，在家庭的日常经验的支持下，研究人员似乎达成了一种共识，即婴儿与母亲、父亲以及包括他们自己在内的三人组的良好平衡和协调的早期经历，对儿童早期的发展过程都是至关重要的。

然而，父亲似乎被文化和为婴儿及其家庭提供的服务遗忘了——“忘记了”。在围产期约见助产士、保健视察员、发育检查等时，很少有专门要求父亲在场的情况。询问父亲的精神健康状况或与婴儿的关系是不常见的做法。

对父亲的偏见的一个主要因素肯定是占主导地位的以母亲为中心的儿童发展理论，这些理论侧重于母婴关系，在婴儿发展中，父亲的作用从属于母亲。这些观念根植于历史社会经济和文化背景，在这些背景下，父亲被视为“外部世界”的代表，而母亲则被视为构建家庭情感之巢的角色。因此，母亲的质量与孩子的情绪健康有关，过去是，现在仍然是。多年来，这种文化-社会意识形态具体地转化为政策和实践。例如，目前心理健康数据集可以与孕产妇服务联系起来，从而确定妇女围产期的心理健康问题。这样的关联数据集在男性中并不存在。

此外，系统性偏见反映在组织方案的执行中，例如，围产期保健预约很少对父亲的工作时间敏感。此外，工作压力已经很大。例如，让伴侣参加助产课程，了解病史，评估他的精神状态，他对怀孕的感受等，将需要更多的时间、人力资源和专业知识。这种包容性也引起了焦虑，因为揭露家庭暴力的运动需要时间，而在家庭暴力中，父亲是涉嫌施暴者。

心理因素也起着重要作用。研究表明，专业人士不太可能发现父亲的心理问题。这在一定程度上可能是因为男性在陷入困境时更不愿意寻求心理治疗帮助，因此，他们不会把自己的需求强加给公众/服务提供者。此外，有了服务和医生对母亲的关注，她可能更容易保持他们与伴侣的关系。例如，我们在AFNCCF发现，一些母亲不愿意让她们的伴侣参加亲子心理治疗。

然而，最能决定父亲是否参与服务的似乎是提供服务的个人的态度。医生和男性一起工作是否舒服，他们是否能把母亲、父亲和婴儿放在心上?

与父亲和母亲一起工作可以为从业者提出有意识的挑战。照顾三个人——父亲、母亲和婴儿——是一种心理延伸吗?他们都可能有迫切的叙述和需求。即使是有经验的围产期医生也会因为会议的全部内容和家庭系统的动态而感到负担过重。

还有一些不太明显的心理因素在起作用，例如从业者与她/他的父亲以及与男性的个人经历。建议是，与围产期人群一起工作的从业者需要定期的反思监督，因为关于性，生育，竞争的非常基本的感觉被唤起。然而，很少有服务机构为此预留资源，因此，在不知不觉中，使父亲参与工作的障碍持续存在。

正是在所有这些复杂的层面上——文化、组织和个人——AFNCCF正在解决的问题是，让父亲们铭记在心，支持他们积极参与家庭事务。接触父亲，调动他们对孩子和家庭的兴趣，适应工作需求的现实，是服务规划的重要组成部分。此外，AFNCCF开展运动，争取将其纳入服务提供，并就这一主题发表出版物，以影响公众认识和政策。