迫切需要临床有效和具有成本效益的方法来管理青少年的反社会和犯罪行为。青少年行为障碍在英国越来越普遍，并与一系列负面后果有关。
为国家健康和临床卓越研究所进行的定量系统评价已经确定了多系统治疗(MST)，这是一种针对严重反社会行为的青少年的密集、多模式、以家庭为基础的家庭干预，是减少反社会或冒犯行为、改善个人和家庭功能的最有前途的干预措施之一。
以前的MST国际试验产生了好坏参半的结果，美国的积极发现在多大程度上可以推广到更广泛的英国精神健康和青少年司法背景是值得怀疑的。高危青少年系统治疗(START)试验是一项多中心的多系统治疗(MST)的英国多中心随机对照试验，用于治疗在家庭、学校和有时与法律有困难的年轻人及其家庭。
细节
- 目标
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- 我们的目标是将多系统治疗(MST)与目前提供给年轻人及其家庭的其他服务进行比较，这些服务被认为是需要在外照顾的“高风险”，如寄养，社会照顾或监护，如果与反社会行为有关，如定罪为年轻罪犯。
- MST作为一种治疗年轻人及其家庭的方法对英国来说是一种新方法，因此我们的目标是回答这个问题:它在英国是否会像在美国一样有效，在美国它是被开发出来的，并收集了广泛的证据基础。
- 方法
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该试验随机抽取了684名具有全国代表性的年轻人及其照顾者样本，由社会护理和精神卫生服务机构提供MST或照常管理(MAU)。试验初始阶段的主要结果是18个月的家庭外安置。
次要结果包括犯罪率、总服务和刑事司法部门成本、参与者福祉和教育成果。
数据来自警方电脑记录、国家学生数据库以及对青少年、家长和教师的访谈和自我报告措施。结果将在意向治疗的基础上进行分析，主要结果使用随机效应的逻辑回归，次要结果使用Cox回归和线性混合效应模型，这取决于结果是时间到事件还是连续的。
随访期延长，主要预后窗口期持续至60个月。该试验将对MST和MAU的结果范围扩大到48个月进行评估，并对48个月进行年度全盲结果评估。
- 结果
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引用/出版物
- Fonagy, P.， Butler, S.， Goodyer, I.， Cottrell, D.， Scott, S.， & Pilling, S.等人(2013)。高危青少年系统治疗(START)试验中多系统治疗试点服务的评估:随机对照试验的研究方案。试用，14(1), 265。doi: 10.1186 / 1745-6215-14-265
- 研究项目小组
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- Peter Fonagy -首席调查员
- Stephen Butler -项目协调员
- Liz Simes -试验协调员(孕妇保险)
- 瑞秋·埃里森-试验协调员
合作者
- 伦敦大学学院
- 剑桥大学
- 利兹大学，